Holter pressorio: cos'è, come funziona e a cosa serve
Holter pressorio cos'è, come funziona, a cosa serve e ogni quanto misura la pressione. Guida completa al monitoraggio della pressione arteriosa nelle 24 ore, anche a casa con applicazione e rimozione a domicilio.
Holter pressorio: cos'è
L'holter pressorio, chiamato anche monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (in sigla ABPM, Ambulatory Blood Pressure Monitoring), è un esame che registra automaticamente la pressione del sangue per 24 ore consecutive mentre la persona svolge la propria vita normale: lavoro, spostamenti, pasti e sonno.
È composto da due parti: un bracciale gonfiabile applicato di solito al braccio non dominante e un piccolo registratore, grande quanto uno smartphone, che si porta alla cintura o a tracolla. Il registratore gonfia il bracciale a intervalli programmati, misura i valori e li salva in memoria.
A differenza della misurazione singola fatta dal medico, l'holter pressorio fotografa l'andamento della pressione in centinaia di momenti diversi della giornata. È proprio questa la ragione per cui viene prescritto: una sola misurazione può essere ingannevole, un profilo di 24 ore no. Il servizio di Holter a domicilio che offriamo comprende applicazione, rimozione e referto.
Come funziona: le 24 ore dell'esame
Il sanitario applica il bracciale, imposta il registratore e verifica con una prima misurazione che tutto funzioni. Da quel momento l'apparecchio lavora da solo. Prima di ogni misurazione emette un piccolo segnale o inizia a gonfiarsi: in quel momento occorre fermarsi, tenere il braccio disteso e rilassato lungo il corpo e non parlare, perché il movimento falsa il valore.
Insieme all'apparecchio viene consegnato un diario da compilare: orari dei pasti, assunzione dei farmaci, attività fisica, eventuali sintomi (mal di testa, capogiri, palpitazioni), ora in cui si va a dormire e ora del risveglio. Questo diario è fondamentale, perché permette al cardiologo di collegare i picchi registrati a ciò che stava accadendo.
Dopo 24 ore l'apparecchio viene rimosso, i dati vengono scaricati e analizzati con software dedicato e il tracciato viene refertato dal cardiologo. L'esame non è invasivo, non usa radiazioni e non richiede alcuna preparazione particolare.
Holter pressorio: a cosa serve
Il monitoraggio delle 24 ore viene prescritto principalmente per cinque motivi. Il primo è la diagnosi di ipertensione arteriosa quando i valori misurati in ambulatorio sono dubbi o discordanti da quelli misurati a casa.
Il secondo è la cosiddetta ipertensione da camice bianco: pressione alta solo in presenza del medico, normale nel resto della giornata. Il terzo, speculare, è l'ipertensione mascherata: valori normali in ambulatorio ma alti nella vita quotidiana, una condizione che senza holter resterebbe invisibile.
Il quarto motivo è il controllo dell'efficacia della terapia: l'holter mostra se il farmaco copre davvero tutte le 24 ore o se la pressione risale nelle ore precedenti la dose successiva. Il quinto è lo studio dei sintomi: capogiri, svenimenti, mal di testa mattutino o episodi di pressione bassa dopo i pasti o dopo l'assunzione dei farmaci.
Ogni quanto misura l'holter pressorio
La frequenza è impostata dal medico secondo il quesito clinico. Lo schema più diffuso prevede una misurazione ogni 15-20 minuti durante il giorno e ogni 30 minuti circa durante la notte, per un totale che supera in genere le 70 rilevazioni valide nelle 24 ore.
In alcuni casi il periodo diurno viene infittito a una misurazione ogni 15 minuti, in altri la notte viene diradata a una ogni 60 minuti per disturbare meno il sonno. L'esame è considerato attendibile quando almeno il 70% delle misurazioni programmate è andato a buon fine: per questo è importante non togliere il bracciale e non muovere il braccio durante il gonfiaggio.
Farlo a casa: come funziona con noi
Chi ha difficoltà a muoversi, chi assiste un anziano o chi semplicemente non vuole perdere due mezze giornate tra andata e ritorno in ambulatorio può fare l'esame a casa. Nel nostro servizio un sanitario qualificato arriva all'indirizzo indicato, applica l'apparecchio, spiega il funzionamento al paziente e ai familiari e torna il giorno successivo per la rimozione: la doppia uscita è inclusa nel prezzo.
Il servizio è attivo in tutti i comuni delle province di Bari e Matera, con pagine dedicate per Holter a domicilio a Bari, Holter a domicilio a Matera, Altamura, Molfetta, Monopoli, Bitonto e Policoro. Chi ha bisogno anche di un elettrocardiogramma basale può abbinare l'ECG a domicilio nella stessa uscita; qui spieghiamo quanto costa un ECG a domicilio.
Questo articolo ha finalità informative e non sostituisce il parere del medico curante o del cardiologo: la lettura del tracciato e la terapia sono sempre di competenza dello specialista.
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Domande frequenti
Holter pressorio cos'è in parole semplici?
È un apparecchio portatile che misura da solo la pressione per 24 ore, mentre la persona vive normalmente. Si compone di un bracciale al braccio e di un piccolo registratore alla cintura.
Ogni quanto misura l'holter pressorio?
In genere ogni 15-20 minuti di giorno e ogni 30-60 minuti di notte. Il medico può modificare gli intervalli in base al motivo della prescrizione.
L'holter pressorio fa male?
No. Si avverte solo la stretta del bracciale che si gonfia, come in una normale misurazione. In qualche caso, dopo 24 ore, può restare un lieve arrossamento o un livido sul braccio, che scompare da solo.
Serve la prescrizione medica?
Per il servizio privato a domicilio non è obbligatoria, ma è sempre consigliata: l'impostazione dell'esame e la lettura del referto sono più utili quando il cardiologo conosce il quesito clinico del medico curante.