Trasporti Secondari in Ambulanza in Italia e all'Estero: Trasferimenti Interospedalieri H24

I trasporti secondari sono trasferimenti sanitari programmati (non urgenti) tra strutture o tra ospedale e domicilio: dimissioni protette, visite specialistiche, dialisi, radioterapia, day-hospital, trasferimenti inter-ospedalieri per esami o ricovero. Si distinguono dai trasporti primari, che sono le emergenze gestite dal Servizio 118 (numero unico 112) con codice di gravità rosso/giallo. Il quadro normativo di riferimento è il D.M. 17 dicembre 1987 n. 553 sulle caratteristiche dei mezzi di soccorso e le Linee Guida del Ministero della Salute sul trasporto sanitario secondario.

Dipende dalla tipologia. Il SSN copre i trasporti secondari clinicamente necessari e prescritti dal medico curante o dallo specialista ospedaliero: dializzati (art. 8 L. 833/78 e delibere regionali), oncologici in radio/chemioterapia, dimissioni protette da reparto per pazienti non deambulanti, trasferimenti inter-ospedalieri per prestazioni non erogabili nella struttura di ricovero. Le tempistiche SSN variano da 7 a 21 giorni. Il trasporto privato (24-48 h, tariffe da € 90 in ambito urbano) è la scelta quando il SSN non copre, non arriva in tempo, o il paziente vuole libera scelta di orario, mezzo e struttura di destinazione.

Tre livelli standard: (1) BLS - Basic Life Support (MSB): ambulanza con autista soccorritore e soccorritore certificato, ossigeno, DAE, aspiratore, per pazienti stabili; (2) ILS - Intermediate Life Support: come BLS con infermiere professionale a bordo, per pazienti con terapia infusiva, monitoraggio parametri, ossigenoterapia continua, sondino naso-gastrico; (3) ALS - Advanced Life Support (MSA): ambulanza medicalizzata con medico + infermiere, ventilatore automatico, monitor multiparametrico, defibrillatore manuale, farmaci d'emergenza, per pazienti critici, ventilati, in terapia intensiva. Il livello lo decide il medico inviante sulla base del quadro clinico.

La prescrizione è del medico curante (medico di base per trasporti domicilio-ospedale) o dello specialista ospedaliero (per dimissioni e trasferimenti inter-ospedalieri). Serve una prescrizione motivata che specifichi il tipo di ambulanza (MSB, MSI, MSA), la data e l'ora, la struttura di partenza e di arrivo, la diagnosi principale. La prenotazione la può fare la famiglia, il caregiver, il reparto ospedaliero o il MMG. Con Assistiamo Te la centrale operativa 24/7 gestisce l'intera pratica: raccolta prescrizione, accordo con reparto, invio del mezzo con livello assistenziale corretto.

Documento d'identità del paziente, tessera sanitaria, prescrizione del medico, lettera di dimissione o relazione clinica aggiornata, lista dei farmaci in terapia (con orari), eventuali referti recenti (TAC, RMN, ecografie), consenso informato al trasporto firmato, ricevuta del pagamento (se privato) o autorizzazione SSN. Per i pazienti oncologici in chemioterapia serve anche l'agenda delle terapie. Per pazienti stranieri o senza documenti d'identità italiani: passaporto e codice STP/ENI. Il caregiver può accompagnare a bordo (posto passeggero) senza costi aggiuntivi salvo casi ICU.

Le tariffe indicative per il 2026 sono: trasporto urbano MSB € 90-150 (fino a 15 km); trasporto extraurbano MSB € 1,80-2,50/km con minimo € 180; MSI (con infermiere) tariffa maggiorata del 30-40%; MSA (medicalizzato) tariffa maggiorata del 60-80% + onorario medico. Tratte tipiche: dializzato andata/ritorno urbano € 120-180; dimissione post-ictus con carrozzina € 150-250; trasferimento inter-ospedaliero MSA 100 km € 450-650; trasporto oncologico settimanale ciclo 12 sedute € 1.400-1.800 totali. Preventivo scritto e bloccato prima della partenza.

Sì. In tutti i trasporti BLS e ILS un familiare o caregiver può salire a bordo nel posto passeggero anteriore o su richiesta nel vano sanitario (se le condizioni cliniche lo consentono) senza costi aggiuntivi. Per trasporti ALS/ICU l'accompagnatore è ammesso a discrezione del medico a bordo perché lo spazio è occupato dalla strumentazione. Nei rimpatri di lunga percorrenza e negli spostamenti fuori regione l'accompagnatore è raccomandato per il comfort emotivo del paziente e per l'assistenza pratica (documenti, farmaci personali, bagaglio).

Le maggiorazioni standard sono: fascia notturna (22-06) + 30%; giorni festivi e domeniche + 30%; trasporti oltre regione tariffa km piena su tutta la tratta A/R; attraversamenti autostradali, tunnel (Monte Bianco, Frejus) e traghetti a piè di lista; sosta oltre 30 minuti € 25-40/ora. Il preventivo viene sempre fornito in forma scritta e bloccato prima della partenza — nessun costo emerge in fattura senza essere stato accettato. Il pagamento è a fine servizio: contanti, POS a bordo, bonifico, satispay, fatturazione elettronica per aziende e ASL convenzionate.

I pazienti nefropatici in emodialisi cronica hanno diritto al trasporto sanitario gratuito o rimborsato dal SSN 3 volte a settimana (ex art. 8 L. 833/78 e delibere regionali). Assistiamo Te opera come fornitore accreditato ASL in convenzione diretta, oppure in regime privato con anticipazione e successivo rimborso ASL secondo le tariffe regionali. Il servizio prevede: prelievo a domicilio all'orario stabilito, trasporto in ambulanza MSB (paziente stabile) o MSI (paziente diabetico/cardiopatico), attesa presso il centro dialisi (4 ore standard) e riaccompagnamento a domicilio. Continuità dell'equipaggio ove possibile per fidelizzare il paziente fragile.

La dimissione protetta è un percorso strutturato per pazienti fragili (post-ictus, post-chirurgici, oncologici terminali, anziani non autosufficienti) che rientrano al domicilio o in RSA/hospice con continuità assistenziale. L'attivazione parte dal reparto ospedaliero 48-72 h prima: coordinamento con MMG, ADI (Assistenza Domiciliare Integrata), servizi sociali, presidi (letto ortopedico, materasso antidecubito, saturimetro). Il trasporto in ambulanza è il tassello finale: barellato o su carrozzina, con eventuale ossigenoterapia, presa in carico al domicilio del caregiver o della struttura ricevente. Tempi di risposta 24-48 h dalla richiesta.

Il trasporto in ambulanza medicalizzata dalla Germania (Monaco, Francoforte, Berlino) verso il Nord Italia via Brennero (A22) parte da € 2.800 con ambulanza standard e da € 3.900 con unità di terapia intensiva mobile tipo A e équipe medico-infermieristica. Da città più distanti come Amburgo o Colonia le tariffe partono da € 3.500. Il preventivo è scritto, bloccato prima della partenza, e include pedaggi, vignette autostradali (Austria/Svizzera), ossigeno, presidi clinici e doppio equipaggio (Reg. CE 561/2006).

Da Nizza o Marsiglia via Ventimiglia (A8-A10) le tariffe partono da € 1.400 per ambulanza standard e € 1.950 per terapia intensiva mobile. Da Parigi o Lione via Tunnel del Monte Bianco o Frejus le tariffe partono da € 2.300 (standard) e € 3.200 (ICU). I costi comprendono pedaggi autostradali francesi e italiani, tunnel (Monte Bianco/Frejus circa € 60/tratta per ambulanza) e ossigeno.

Post-Brexit il Regno Unito ha mantenuto la reciprocità sanitaria attraverso la GHIC (Global Health Insurance Card) che copre le cure pubbliche urgenti. La GHIC — come la vecchia TEAM — non copre il rimpatrio sanitario: serve una polizza viaggio con clausola di rimpatrio (massimale minimo consigliato € 50.000) o il pagamento diretto del servizio. Assistiamo Te opera il rimpatrio via Eurotunnel Folkestone-Calais o traghetto Dover-Calais + A26 francese + Tunnel Monte Bianco/Frejus. Tariffe indicative: da Londra al Nord Italia da € 4.500 (ambulanza standard) a € 6.800 (ICU mobile).

L'aeroambulanza (jet sanitario configurato ICU) diventa economicamente e clinicamente vantaggiosa oltre i 1.500-1.800 km di distanza reale via gomma, o quando le condizioni cliniche non tollerano un viaggio di oltre 12 ore. Esempi: rimpatrio da Canarie, Nord Europa (Norvegia, Finlandia), Grecia insulare, Turchia, Egitto, Emirati, USA. Le tariffe aeroambulanza partono da € 18.000 per un rimpatrio europeo breve (Grecia, Spagna) fino a € 45.000-60.000 per tratte intercontinentali (USA, Sud America, Asia). Alternativa low-cost: stretcher service su voli di linea con équipe medica al seguito (da € 8.000).

Servono: (1) passaporto o carta d'identità valida per l'espatrio del paziente e degli accompagnatori, (2) TEAM/EHIC per Paesi UE-SEE-CH o GHIC per il Regno Unito, (3) polizza viaggio internazionale con clausola di rimpatrio sanitario, (4) relazione clinica di dimissione tradotta in inglese (o lingua locale), (5) autorizzazione al trasferimento firmata dal medico inviante e accettazione del reparto ricevente, (6) per Paesi extra-UE eventuali visti sanitari, (7) per aeroambulanza autorizzazioni ENAC/EASA e slot aeroportuali, (8) per il rimpatrio salma escluso: documentazione consolare specifica. Il nostro case manager gestisce l'intera pratica.

No. La TEAM/EHIC copre solo le cure pubbliche di base in regime di convenzione nei Paesi UE, SEE (Islanda, Liechtenstein, Norvegia) e Svizzera. Non copre in nessun caso: il trasporto in ambulanza dall'estero verso l'Italia, l'aeroambulanza, il ricovero in strutture private, i costi di accompagnatori. Per organizzare il rimpatrio serve una polizza viaggio dedicata (massimale minimo consigliato € 50.000-100.000) o il pagamento diretto con successivo rimborso.

Dalla Spagna (Barcellona, Madrid, Valencia) via AP-7 mediterranea, Pirenei a La Jonquera, A9/A8 francesi e ingresso a Ventimiglia (A10). Tariffe indicative da € 2.200 (standard) e € 3.100 (ICU) da Barcellona; da € 3.400 e € 4.600 da Madrid o Lisbona. Per Isole Canarie, Baleari e Azzorre operiamo esclusivamente in aeroambulanza o stretcher service su voli di linea Iberia/Vueling con équipe medica.

Sì. Assistiamo Te è fornitore accreditato di numerose ASL, ospedali pubblici, IRCCS, broker assicurativi (Europ Assistance, AXA Assistance, Allianz Global Assistance, Mondial Assistance) e fondi sanitari integrativi. Nei casi previsti dalla normativa attiviamo direttamente il modulo S2/E112 (autorizzazione ASL a cure programmate in altro Stato UE) con anticipo dei costi da parte della compagnia assicurativa. Il case manager assiste anche nella richiesta di rimborso post-trasferimento se il paziente ha pagato in via anticipata.

Il trasporto primario è quello del 118, dal luogo dell'evento (casa, strada, lavoro) al pronto soccorso più vicino. Il trasporto secondario è invece il trasferimento di un paziente già ricoverato da una struttura sanitaria a un'altra, per ragioni cliniche (alta specialità, esami, interventi) o organizzative (dimissione protetta, rientro presso ospedale di riferimento).

Ospedali pubblici e privati, ASL, IRCCS, cliniche, RSA, hospice, fondazioni sanitarie, compagnie assicurative, broker, fondi sanitari, Ministero degli Affari Esteri, ambasciate e consolati, oltre che pazienti privati e familiari. Per ogni tipologia di committente forniamo procedure dedicate, contratti quadro e fatturazione personalizzata.

Sì. Eseguiamo trasferimenti ICU to ICU di pazienti ventilati, sedati, in supporto inotropo, con drenaggi, pacing temporaneo, IABP ed ECMO, sia su gomma con ICU mobile sia su aeroambulanza ICU per le distanze maggiori. L'équipe è composta da medico rianimatore, infermiere di area critica e tecnico/perfusionista quando necessario.

Sì. Disponiamo di mezzi attrezzati per il trasporto neonatale (incubatrice da trasporto, ventilatore neonatale, monitor pediatrico) e pediatrico, con équipe specialistica STEN/STAM e neonatologo o pediatra a bordo per i casi critici.

Per i trasferimenti programmati su gomma è ideale un preavviso di 24-48 ore. Per i trasferimenti urgenti la centrale operativa attiva l'équipe entro 1-2 ore. Per i voli sanitari intercontinentali servono mediamente 24-48 ore per certificazione fitness to fly, organizzazione aeromobile, slot aeroportuali e autorizzazioni doganali; in caso di urgenza valutiamo soluzioni accelerate.

La centrale operativa coordina la documentazione sanitaria internazionale, i contatti con ospedali esteri, le compagnie assicurative e i broker, il Ministero degli Affari Esteri (Unità di Crisi, Viaggiare Sicuri) e i consolati, le autorizzazioni ENAC ed EASA per i voli sanitari, le autorizzazioni doganali e le ambulanze locali nei Paesi di partenza o arrivo.

Spesso sì. Molte polizze sanitarie, polizze viaggio, fondi sanitari integrativi aziendali e convenzioni assicurative coprono in tutto o in parte il trasferimento secondario. La nostra centrale verifica la copertura e, ove possibile, fattura direttamente in convenzione gestendo la pratica con l'assicuratore o il broker.

Operiamo secondo le certificazioni ISO 9001:2015 (Qualità) e ISO 27001:2022 (Sicurezza delle Informazioni), conformemente alle norme UNI EN 1789 per i mezzi di soccorso, alle linee guida nazionali sui trasporti interospedalieri e al GDPR per la gestione dei dati sanitari. Tutti gli operatori sono formati BLSD/ALS e iscritti agli ordini professionali (FNOMCeO, FNOPI).